L’alluce valgo è una patologia ortopedica comune. Solitamente trattato chirurgicamente. I metodi conservativi - terapia fisica, massaggio, fisioterapia, farmaci - svolgono un ruolo importante nella prevenzione e nella riabilitazione postoperatoria dell'alluce valgo. Tutti i metodi di trattamento per l'alluce valgo e la deviazione dell'alluce sono discussi nell'articolo.
Cos'è l'alluce valgo?
Questa è una malattia in cui l'alluce si sposta lateralmente e si forma un osso nell'area dell'articolazione dell'alluce. Il codice patologico dell'alluce valgo secondo l'ICD 10 è M20.1.
Motivo principale Viene considerata la malattia dell'alluce valgo Debolezza ereditaria del tessuto connettivo. I fattori provocanti sono:
- indossare scarpe strette;
- camminare costantemente con i tacchi;
- carichi eccessivi.
Meno comunemente, la deformità dell'alluce valgo si verifica a causa di disturbi dello sviluppo, lesioni o altre malattie.
Dimensioni dell'alluce valgo e loro sintomi
Esistono diverse classificazioni dell'alluce valgo, distinguendo 3 o 4 gradi di patologia. Gli autori delle linee guida per gli ortopedici utilizzano la seguente sistematizzazione degli stadi dell'alluce valgo:
| grado | Angolo di deformazione in gradi | Segni di deformazione |
| 1 (debole) | Meno di 20 | Nodo indolore. A volte il disagio si verifica dopo una lunga camminata. |
| 2 (media) | 25-35 | Grave curvatura, difficoltà a camminare con scarpe con tacchi e punte strette. Possibili dolori, calli e infiammazioni articolari ricorrenti. |
| 3 (difficile) | Più di 35 | Grave deformità, difficoltà nella scelta delle scarpe, difficoltà a stare in piedi e a camminare, cambiamenti nell’andatura. Sono tipici dolori frequenti, calli, duroni e alterazioni concomitanti del piede. |
Trattamento della deformità dell'alluce valgo del primo dito
L’unico modo per correggere l’alluce valgo grave è la correzione chirurgica. Le tecniche conservative vengono utilizzate principalmente nelle fasi iniziali della deformazione. L'alluce valgo viene curato da un ortopedico.
Il metodo principale per determinare il grado di patologia sono i raggi X eseguiti in due proiezioni sotto stress. Inoltre, il medico può prescrivere plantografia, TC, risonanza magnetica e altri esami.
Intervento chirurgico per correggere l'alluce valgo
Il trattamento chirurgico è indicato per la deformità dell'alluce valgo da moderata a grave. Su richiesta del paziente, talvolta viene eseguita una lieve chirurgia per eliminare un difetto estetico. Esistono molti metodi per rimuovere un nodo:
- resezione dell'esostosi;
- osteotomia;
- Trasferimento del tendine secondo McBride e altri.
La procedura viene eseguita utilizzando il metodo consueto o mediante correzione percutanea (utilizzando piccole punture). C'è un'opzione per rimuovere la crescita con un laser. Vengono praticate una o più incisioni sul lato o sulla parte posteriore del piede. Il cono viene tagliato, a volte vengono create fratture artificiali della falange principale o del 1° metatarso, i frammenti vengono fissati con viti.
Nelle prime fasi dell'alluce valgo L'operazione dura 30-40 minuti, con forte deformazione – fino a un'ora e mezza.
Riabilitazione dopo la rimozione dell'alluce valgo
Il recupero dopo la rimozione del nodo richiede circa 2 mesi. La chiave per un recupero completo è il rigoroso rispetto delle raccomandazioni dell'ortopedico. Se le regole riabilitative non vengono seguite, a lungo termine dopo l'intervento possono verificarsi complicazioni come la formazione di un nuovo alluce valgo o la limitazione permanente del movimento articolare.
Che scarpe indossi dopo l'intervento chirurgico?
Dal secondo giorno potrai camminare nei panni di Baruk. Prima che il gonfiore diminuisca, dovresti farlo Muoviti il meno possibileNella maggior parte dei casi il paziente giace con la gamba sollevata. Dopo 2 settimane le restrizioni alla deambulazione verranno rimosse. L'uso dello stivale Baruk rimane obbligatorio per 1-1,5 mesi dopo la rimozione dell'osso. Quindi puoi indossare scarpe da ginnastica larghe o stivali con la punta larga.
Devi rinunciare ai tacchi per sei mesi.
È possibile eseguire il massaggio dopo l'intervento chirurgico?
Il massaggio può essere eseguito dopo che la ferita è completamente guarita. Per migliorare la circolazione sanguigna ed il drenaggio linfatico massaggiare tutta la parte inferiore dell'arto. La procedura inizia con l'accarezzamento. Quindi impastare la pianta e la parte posteriore del piede con movimenti circolari. Afferrare l'articolazione della caviglia con le mani e spostarsi verso il ginocchio. Nella fase finale, i colpi vengono eseguiti nuovamente.
Terapia fisica per i piedi con viti
La fisioterapia è una parte obbligatoria del periodo di riabilitazione per l'alluce valgo e inizia nella terza settimana dopo l'intervento. Innanzitutto, il dito viene flesso ed esteso tre volte e mantenuto in ciascuna posizione per 10 secondi. Gli esercizi vengono ripetuti 3-4 volte al giorno. Tutti i movimenti vengono eseguiti con attenzione per evitare disagi.
Dal secondo mese dopo la rimozione dell'alluce valgo, il numero di ripetizioni aumenta a 7-8, il numero di approcci a 6-8 al giorno. I reclami sono accettabili. I movimenti attivi sono completati da quelli passivi (con le mani). Dopo un mese e mezzo, devi stare in punta di piedi 5-6 volte al giorno, 7-8 volte e mantenere questa posizione per circa 10 secondi.
È utile camminare su una superficie inclinata e salire le scale.
Associazioni correzionali
Dopo aver rimosso la scarpa Baruk, vengono utilizzate bende correttive. I prodotti sono costituiti da due bende collegate da una cerniera e fissano il pollice in posizione di abduzione. Dopo 1-1,5 mesi la benda viene sostituita con inserti in silicone. La gamba non deve essere compressa – Ciò compromette la circolazione sanguigna e può causare lesioni ai tessuti molli.
Come sbarazzarsi dell'alluce valgo senza intervento chirurgico
Nello stadio avanzato dell'alluce valgo non è più possibile la completa guarigione dell'alluce valgo mediante correzione conservativa. Tutti i metodi conservativi hanno lo scopo esclusivo di eliminare il dolore, prevenire complicazioni e la progressione della curvatura.
Per garantire risultati Il trattamento deve essere iniziato ai primi segni Comparsa di alluce valgo. Sono efficaci esercizi speciali, massaggi, fisioterapia, utilizzo di ausili ortopedici in combinazione con l'uso di rimedi popolari.
Massaggio ai piedi e agli alluci
Si consiglia di eseguire la procedura dopo un bagno caldo.
- La gamba con la punta deformata viene piegata al ginocchio e posizionata con la pianta del piede verso l'interno sulla coscia dell'altra gamba.
- La suola viene impastata con il pugno, premendo alternativamente diverse zone della parte distale.
- La protuberanza dell'alluce valgo viene massaggiata con movimenti circolari, quindi tutte le dita vengono allungate e impastate.
- Per stimolare il drenaggio del sangue e della linfa, avvolgi le braccia attorno alla gamba e muovi i palmi delle mani dal piede al ginocchio.
Farmaci per la deformità
Per eliminare l'infiammazione nell'area dell'alluce valgo, vengono utilizzati farmaci antinfiammatori topici.
Lo sviluppo dell'alluce valgo è accompagnato dallo sviluppo dell'osteoartrosi e dal deterioramento dei processi metabolici locali. Pertanto, per migliorare la circolazione sanguigna e stimolare la riparazione dei tessuti, vengono utilizzati farmaci con effetto condroprotettivo.
Esistono unguenti complessi speciali per l'alluce valgo. Ad esempio, una crema speciale contiene olio di squalo, oli naturali ed estratti che hanno un effetto antinfiammatorio, alleviano il dolore e stimolano la rigenerazione dei tessuti.
Per alleviare il dolore e l'infiammazione si possono utilizzare cerotti, impacchi con propoli, bardana e trementina, argilla rossa e sale marino. Tutte le composizioni vengono applicate sull'osso sporgente, coperte con una benda, lasciate per 1-2 ore e poi lavate via.
È possibile correggere l'alluce valgo con gli esercizi?
Gli esercizi contro l'alluce valgo possono rafforzare legamenti e muscoli e avere un effetto positivo sulle piccole ossa. La ginnastica terapeutica viene eseguita dopo aver riscaldato la deformità dell'alluce valgo mediante il massaggio. Esegui i seguenti esercizi:
- Camminata alternata sui talloni con appoggio sul bordo esterno ed interno del piede.
- Camminare su un tappeto sospeso.
- Fai rotolare una palla elastica.
- Estensione e compressione delle dita dei piedi stando seduti.
- Afferrare oggetti (matite, tovaglioli, piccoli giocattoli).
- Disegna diverse forme nell'aria.
- Allungare la fascia elastica attaccata agli alluci allargando i piedi.
- Flessione passiva ed estensione dell'articolazione interessata con le mani.
Gli esercizi vengono eseguiti quotidianamente e integrati con allungamenti e bracciate libere per alleviare la tensione muscolare. Solo lo stress costante può influenzare il decorso della malattia.
Dispositivi ortopedici
Tenendo conto del materiale, tutti i dispositivi per l'alluce valgo sono divisi in tre gruppi: morbidi, semirigidi, duri. Quelli morbidi vengono utilizzati durante il giorno, quelli semiduri fino a diverse ore. Le scarpe rigide vengono utilizzate per fissare il piede durante la notte.
A seconda del design, ci sono:
- Inserti tra le dita — Correggere la posizione dell'indice nella fase iniziale della deformità o nel periodo postoperatorio. Realizzato in morbido silicone.
- Imbottitura suola - prodotti morbidi per migliorare l'assorbimento degli urti. A volte sono disponibili con un setto che elimina l'alluce valgo.
- Correttori e bende — consigliato per stadi moderati e gravi. Possono essere morbidi o semirigidi e sorreggono gran parte del piede. Sono utilizzati anche per i piedi valghi.
- Stecche ortopediche — Regolare l'angolo dell'alluce valgo. Si utilizzano nelle fasi successive e solo di notte poiché non sono compatibili con le scarpe.
Fisioterapia per alluce valgo
Le procedure fisioterapeutiche sono considerate parte di un trattamento completo e sono ben combinate con il massaggio e la terapia fisica. Vengono utilizzati i seguenti metodi:
- Terapia con paraffina — fornisce un riscaldamento profondo dei muscoli e dei legamenti, migliora la circolazione sanguigna, attiva il metabolismo locale.
- Fango terapeutico - hanno lo stesso effetto della paraffina. Allevia la tensione muscolare.
- Terapia laser – aiuta a dilatare i capillari, ridurre il gonfiore e migliorare l’assorbimento delle proteine da parte delle cellule.
- Terapia ad ultrasuoni - attiva il metabolismo e la microcircolazione nei tessuti. Stimola la produzione di collagene. Riduce il dolore e il gonfiore nella zona dell'alluce valgo.
- Terapia con onde d'urto — elimina i processi stagnanti, stimola la circolazione sanguigna, migliora l'apporto di ossigeno e sostanze nutritive e attiva la rigenerazione. Agisce efficacemente non solo sui legamenti e sui muscoli, ma anche sul tessuto osteocondrale.
Prevenzione dell'alluce valgo
La prevenzione dell'alluce valgo dovrebbe iniziare presto. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alla salute dei piedi dei bambini, la cui famiglia ha parenti che soffrono di alluce valgo con protuberanze sui pollici. Con i piedi piatti trasversali si verifica un'alluce valgo, quindi i bambini e gli adulti con questa patologia devono eseguire regolarmente esercizi per rafforzare l'apparato legamento-muscolare.
È importante scegliere le scarpe giuste: larghe, con suola stabile, realizzate con materiali naturali. Dovresti evitare i tacchi. Ha senso indossare supporti per l'arco plantare. Se indicato, si consiglia l'uso di plantari ortopedici. L’attività fisica regolare, ma non eccessiva, è benefica.
Per ridurre il carico statico, dovresti perdere il peso in eccesso.